Devenir médecin spécialiste en France
et gagner €153,300/an
Un parcours de 10 à 12 ans après le bac. Chirurgie esthétique €33,300/mois, radiologie €25,000/mois — la réalité du métier de médecin spécialiste en France analysée avec des données officielles DREES et CARMF.
📅 22 mars 2026
⏱ Lecture : environ 12 min
📊 Données DREES · CARMF · CNOM
🇫🇷 Facultés de médecine françaises
💰 €153,300/an — un montant vraiment atteignable ?
Sophie (prénom d'emprunt), radiologue à Lyon, a obtenu son diplôme de l'Université Lyon 1 et exerce en cabinet libéral depuis plus de 12 ans. Ses revenus annuels s'élèvent à €300,000 brut, soit environ €150,000 à €180,000 net après cotisations et charges. Devenir médecin spécialiste en France est assurément une voie vers un haut revenu — mais ce chemin est long et exigeant.
€33,300
Chirurgie esthétique — revenu libéral mensuel moyen
€25,000
Radiologie — revenu libéral mensuel moyen
€153,300
Revenu annuel moyen tous spécialistes libéraux
10~12 ans
Du bac au titre de spécialiste
Ces montants correspondent toutefois aux médecins libéraux (en cabinet privé ou en secteur 2). Un praticien hospitalier (PH) salarié à l'hôpital public perçoit entre €4,411 et €12,000/moisBRUT. C'est en exerçant en secteur libéral que les hauts revenus deviennent réellement possibles en France.
💡 Au programme de cet article : comprendre le système PASS/LAS pour entrer en médecine, le cursus en 3 cycles (10 à 12 ans au total), la réalité de l'internat et du classement EDN/ECOSn, comparatif des salaires par spécialité, différences secteur 1 vs secteur 2, et la courbe de revenus selon l'ancienneté.
🗺️ Parcours académique — du bac au titre de spécialiste
Devenir médecin spécialiste en France se déroule en 3 cycles, pour une durée totale de 10 à 12 ans minimum après le baccalauréat. Un parcours qui exige une réelle persévérance et une capacité de travail hors du commun.
1er cycle3 ans (PASS/L.AS + DFGSM)
2e cycle3 ans (DFASM + ECN/EDN)
3e cycle3~6 ans (DES internat)
∞Spécialiste installé
Année 0
🎓 Baccalauréat — de préférence scientifique
De solides bases en sciences sont recommandées. La série scientifique (spécialités SVT, physique-chimie, mathématiques) constitue le socle idéal pour aborder le PASS ou la Licence avec option santé (L.AS).
Années 1~2
📝 PASS ou L.AS — La porte d'entrée en médecine
Depuis 2020, le numerus clausus a été remplacé par le PASS (Parcours d'Accès Spécifique Santé) et la L.AS (Licence avec option Accès Santé). Le taux d'admission en 2e année de médecine reste d'environ 17 %. Les candidats non admis peuvent se réorienter ou retenter via la L.AS.
Années 2~4
🔬 DFGSM — Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales (2e et 3e année)
Sciences fondamentales, anatomie, physiologie, biochimie, pharmacologie, sémiologie. Enseignement en université et début des stages hospitaliers. Une période d'intégration intense avec de nombreuses heures de cours magistraux et de travaux dirigés.
Années 4~7
🏥 DFASM — Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales (4e, 5e et 6e année)
Stages cliniques en services hospitaliers. Rotations en médecine interne, chirurgie, urgences, pédiatrie, gynécologie-obstétrique, etc. À l'issue de la 6e année : passage de l'EDN (Épreuves Dématérialisées Nationales) et des ECOSn (Examens Cliniques Objectifs Structurés nationaux) pour classer les étudiants et choisir la spécialité et la ville d'internat.
Années 7~13
🩺 3e cycle — DES (Diplôme d'Études Spécialisées) / Internat
De 3 à 6 ans selon la spécialité choisie. Médecine générale : 3 ans, chirurgie générale : 5 ans, neurochirurgie : 6 ans, cardiologie : 4 ans, radiologie : 5 ans. Le classement à l'EDN/ECOSn détermine le choix de spécialité disponible. Rémunération progressive pendant la formation (à partir de €2,052 brut/mois en 1ère année).
Années 10~13
⭐ Thèse de médecine → Installation libérale ou poste de PH
Après la soutenance de thèse et l'obtention du DES, inscription à l'Ordre des Médecins (CNOM) et début de carrière effective. L'installation en secteur libéral nécessite un investissement initial (cabinet, équipements). Le poste de Praticien Hospitalier offre plus de stabilité avec un statut fonctionnaire.
⚠️ Réalité du PASS/L.AS : environ 83 % des candidats ne sont pas admis en 2e année de médecine lors de leur première tentative. Le PASS permet une deuxième chance via la L.AS. La réforme de 2020 a supprimé le numerus clausus mais la sélection reste très sévère dans la plupart des facultés.
📝 PASS / L.AS et EDN/ECOSn — Analyse complète
La sélection en médecine en France s'effectue à deux moments clés : l'entrée en 2e année via le PASS ou la L.AS, et le classement national en fin de 6e année via l'EDN et les ECOSn. Ce classement détermine directement la spécialité et la ville d'internat accessibles.
~17%
Taux d'admission en 2e année (PASS/L.AS)
EDN + ECOSn
Examen national classant en fin de 6e année
2 fois/an
Sessions PASS (printemps + été)
2 tentatives
Maximum en PASS (puis L.AS possible)
Visualisation du taux d'admission en 2e année de médecine :
Sur 100 candidats en PASS, environ 17 seulement passent en 2e année de médecine
Le PASS vs la L.AS — quelle voie choisir ?
| Critère | PASS (Parcours Accès Spécifique Santé) | L.AS (Licence option Accès Santé) |
|---|
| 📚 Contenu | Majorité de matières santé + 1 mineure | Licence disciplinaire + option santé (1/3 du volume) |
| 🎯 Objectif principal | Intégrer médecine dès la 1ère année | Obtenir une licence + tenter médecine en L2 ou L3 |
| 🔄 Réorientation | Vers la L.AS en cas d'échec PASS | Licence assurée même en cas d'échec santé |
| ⏱ Durée avant médecine | 1 an minimum | 2 ou 3 ans selon le moment de candidature |
| 📊 Taux d'admission | ~17 % en 2e année médecine | Variable selon L2/L3 et faculté |
L'EDN et les ECOSn — le classement national
Depuis 2023, les anciennes ECN (Épreuves Classantes Nationales) ont été remplacées par un nouveau système combinant :
| Épreuve | Format | Coefficient | Ce qu'elle évalue |
|---|
| EDN | QCM dématérialisé (informatisé) | Élevé | Connaissances théoriques, diagnostics, traitements |
| ECOSn | Stations cliniques standardisées | Élevé | Compétences pratiques, communication, examen clinique |
| Dossier universitaire | Notes de 4e, 5e, 6e année | Complémentaire | Résultats des stages et évaluations locales |
Le plus dur n'était pas le PASS — c'était de savoir que mon classement à l'EDN déterminerait toute ma carrière. J'ai travaillé les ECOSn pendant 6 mois intensivement. Au final j'ai eu un bon rang et j'ai pu choisir la radiologie à Paris. Mais beaucoup de mes camarades n'ont pas eu la spécialité souhaitée malgré de bonnes notes théoriques, car les ECOSn les ont pénalisés.
— Interne en radiologie, Université Paris-Saclay (prénom d'emprunt)
💡 Stratégie pour réussir : pour le PASS, commencer à réviser la chimie organique et la biologie cellulaire dès la terminale. Pour l'EDN/ECOSn, s'entraîner sur les dossiers progressifs et les mises en situation clinique dès la 4e année. Les préparations en ligne (iECN, EDN-Prepster, MedG) sont très utilisées par les étudiants.
🏛️ Les meilleures facultés de médecine en France
La France compte 37 unités de formation et de recherche (UFR) de médecine, rattachées aux universités publiques. Les frais d'inscription sont réglementés et peu élevés (environ 170 € par an en cycle licence, 243 € en master). Le prestige et le réseau hospitalier associé varient considérablement selon la faculté.
| Université | Ville | Points forts | Réputation |
|---|
| Université Paris Cité |
Paris |
AP-HP, recherche de pointe, CHU Cochin, Necker, Lariboisière |
TOP |
| Université Paris-Saclay |
Le Kremlin-Bicêtre |
CHU Bicêtre, Laennec, Ambroise-Paré, fort en recherche |
TOP |
| Sorbonne Université |
Paris |
AP-HP, CHU Pitié-Salpêtrière, Saint-Antoine, réseau international |
TOP |
| Université Claude Bernard Lyon 1 |
Lyon |
HCL (Hospices Civils de Lyon), deuxième pôle médical français |
TOP |
| Université de Strasbourg |
Strasbourg |
CHU Strasbourg, tradition médicale franco-allemande, chirurgie réputée |
TOP |
| Aix-Marseille Université |
Marseille |
AP-HM, médecine tropicale, IHU Méditerranée Infection |
TOP |
| Université de Bordeaux |
Bordeaux |
CHU Bordeaux, neurologie, épidémiologie, qualité de vie étudiante |
GOOD |
| Université de Montpellier |
Montpellier |
Doyenne des facultés de médecine d'Europe (fondée en 1220) |
GOOD |
| Université de Lille |
Lille |
CHU Lille, oncologie, cardiologie, fort réseau hospitalier nordique |
GOOD |
| Université de Nantes |
Nantes |
CHU Nantes, transplantation, Institut du Thorax |
GOOD |
✅ Note sur les frais d'inscription : les droits d'inscription dans les UFR de médecine publiques françaises sont parmi les plus bas d'Europe — environ 170 € par an en PASS/L.AS (droits nationaux 2025-2026). Le coût de la vie à Paris (environ €1,200 à €2,000/mois) est à prévoir en plus, avec des aides disponibles (bourses CROUS, logements étudiants).
Le choix de la ville mérite une réflexion stratégique. Paris et l'Île-de-France concentrent les meilleures opportunités de spécialisation chirurgicale et les postes les plus compétitifs, mais le coût de la vie y est plus élevé. Les facultés de province offrent souvent un meilleur encadrement individuel et une qualité de vie étudiante supérieure.
🩺 L'internat en réalité — salaire, horaires et épuisement professionnel
L'obtention du diplôme de fin de 2e cycle (DFASM) ne fait pas de vous un spécialiste. Il faut d'abord passer par le 3e cycle — le DES (Diplôme d'Études Spécialisées), communément appelé "internat". C'est à la fois la période la plus éprouvante et celle où l'on forge son identité médicale.
Salaire des internes (DES)
Praticien Hospitalier (PH) — débutant
Praticien Hospitalier (PH) — senior
※ Tous les montants sont en BRUT. Interne 1ère année : €2,052/mois (grille 2025). PH : grille indiciaire hospitalière publique.
⚠️ La réalité de l'internat : des semaines de 48 à 60 heures sont officiellement réglementées mais souvent dépassées en pratique, avec gardes de nuit (24h) toutes les 3 à 5 semaines. Le salaire de 1ère année à €2,052 brut correspond à environ €1,700 à €1,900 net. Une rémunération modeste au regard de l'investissement — mais la situation change radicalement une fois installé en libéral.
Épuisement professionnel — une réalité préoccupante
Selon les études de la DREES, environ 25 à 30 % des internes français présentent des signes de burn-out. Ce phénomène est particulièrement marqué en chirurgie et en médecine d'urgence. La question du sens et de la soutenabilité du parcours se pose pour beaucoup en milieu d'internat.
25~30%
Internes présentant des signes de burn-out (DREES)
48~60h
Heures de travail hebdomadaires réelles
3~6 ans
Durée du DES selon la spécialité
💡 Conseil pour préserver votre santé mentale : les groupes Balint, les consultations de psychologie inter-hospitalières et les associations d'internes (ISNAR-IMG, ISNI) proposent des ressources d'aide. Identifier un mentor ou chef de clinique de confiance dès le début de l'internat est souvent déterminant pour traverser les périodes difficiles.
En 3e année d'internat de chirurgie, j'ai sérieusement envisagé de tout arrêter. Après une nuit de garde de 24h, en rentrant chez moi en métro, je me demandais vraiment ce que je faisais là. Mais le jour de ma première appendicectomie en autonomie complète, quand le patient est sorti de salle debout en me remerciant — ce moment a tout remis en perspective.
— Interne en chirurgie viscérale, 4e année, CHU de Lyon (prénom d'emprunt)
💵 Comparatif des revenus par spécialité en France
Le choix de la spécialité est une décision déterminante, et le revenu en fait partie. Voici les revenus annuels moyens des spécialistes en secteur libéral en France, d'après les données CARMF (Caisse Autonome de Retraite des Médecins de France) et DREES. Ces chiffres correspondent aux revenus nets avant impôt des médecins installés.
Chirurgie esthétique 🏆
~€399,600/an (~€33,300/mois)
Radiologie
~€300,000/an (~€25,000/mois)
Chirurgie orthopédique
~€272,000/an (~€22,700/mois)
Ophtalmologie
~€248,000/an (~€20,700/mois)
Cardiologie
~€212,000/an (~€17,700/mois)
Dermatologie
~€192,000/an (~€16,000/mois)
Moyenne tous spécialistes libéraux
~€153,300/an (~€12,800/mois)
Médecine générale libérale
~€98,300/an (~€8,200/mois)
Praticien Hospitalier (PH) salarié
| Spécialité | Durée DES | Revenu libéral moyen (net avant impôt) | Difficulté formation | Équilibre vie pro/perso |
|---|
| ✂️ Chirurgie esthétique |
5 ans (+ DESC) |
€300,000~500,000/an |
⭐⭐⭐⭐⭐ |
⭐⭐⭐ |
| 🔭 Radiologie |
5 ans |
€200,000~350,000/an |
⭐⭐⭐⭐ |
⭐⭐⭐⭐ |
| 🦴 Chirurgie orthopédique |
5 ans |
€180,000~320,000/an |
⭐⭐⭐⭐⭐ |
⭐⭐ |
| 👁️ Ophtalmologie |
5 ans |
€180,000~280,000/an |
⭐⭐⭐⭐ |
⭐⭐⭐⭐ |
| ❤️ Cardiologie |
4 ans |
€150,000~250,000/an |
⭐⭐⭐⭐⭐ |
⭐⭐ |
| 🔬 Dermatologie |
4 ans |
€140,000~220,000/an |
⭐⭐⭐ |
⭐⭐⭐⭐⭐ |
| 👶 Pédiatrie |
4 ans |
€90,000~140,000/an |
⭐⭐⭐ |
⭐⭐⭐ |
| 🏠 Médecine générale |
3 ans |
€80,000~120,000/an |
⭐⭐ |
⭐⭐⭐⭐ |
💡 À savoir : la radiologie et la chirurgie esthétique sont les spécialités les mieux rémunérées mais nécessitent un excellent classement à l'EDN/ECOSn. La médecine générale, en revanche, offre une formation plus courte (3 ans) et bénéficie d'une forte demande : la France manque cruellement de généralistes dans de nombreuses zones rurales et péri-urbaines.
🏥 Secteur 1 vs Secteur 2 vs Secteur 3 — un choix crucial
En France, l'exercice libéral implique de choisir un secteur de conventionnement avec l'Assurance Maladie. Ce choix détermine directement votre niveau de revenu et l'accès de vos patients à des remboursements.
📋 Secteur 1 — Honoraires opposables
- Honoraires fixés par convention avec l'Assurance Maladie
- Consultation de spécialiste : €30 (tarif conventionnel 2025)
- Meilleur remboursement pour les patients
- Cotisations sociales réduites (URSSAF avantageux)
- Accès facilité à la clientèle, notamment les patients CMU/ACS
- Revenus plafonnés mais stables et prévisibles
💰 Secteur 2 — Honoraires libres
- Dépassements d'honoraires autorisés "avec tact et mesure"
- Consultation courante : de €60 à €250+ selon spécialité
- Revenus potentiellement très élevés (radiologie, esthétique, etc.)
- Réservé aux médecins ayant eu le titre de chef de clinique ou équivalent
- Remboursement partiel via mutuelles complémentaires (contrats responsables)
- Frais de gestion et comptabilité plus complexes
⚠️ Le Secteur 3 (non conventionné) : les médecins en secteur 3 fixent librement leurs honoraires sans aucune limitation, mais leurs patients ne bénéficient pratiquement d'aucun remboursement par l'Assurance Maladie. Ce secteur est marginal et concerne principalement certains psychiatres et médecins esthétiques.
Coûts d'installation en cabinet libéral (à titre indicatif)
| Poste de dépense | Coût minimum | Coût moyen |
|---|
| 🏠 Location et aménagement du cabinet | €15,000 | €40,000~80,000 |
| 🔧 Équipements médicaux (variable selon spécialité) | €8,000 | €20,000~300,000+ |
| 💻 Logiciel médical et matériel informatique | €1,500 | €3,000~8,000 |
| 🛡️ Assurance responsabilité civile médicale (annuelle) | €2,000 | €4,000~12,000 |
| 📋 Comptable, expert-comptable (annuel) | €1,200 | €2,500~5,000 |
| 📢 Communication et installation (enseigne, cartes) | €500 | €1,500~3,000 |
✅ Stratégie recommandée : de nombreux spécialistes choisissent de travailler 2 à 4 ans comme PH ou assistant hospitalier juste après leur internat pour consolider leur expertise et leur réseau, avant de s'installer. La reprise d'un cabinet existant (rachat de patientèle) est également une option avantageuse pour démarrer avec une clientèle déjà constituée.
📈 Évolution des revenus — quand atteint-on €153,300/an ?
Tous les médecins ne gagnent pas la même chose au même moment de leur carrière. La progression des revenus varie fortement selon l'ancienneté, la spécialité et le choix entre secteur libéral et secteur hospitalier. Voici l'évolution type des revenus pour un spécialiste chirurgical en secteur 2.
PH ou assistant post-internat (1~3 ans)
※ Basé sur des spécialistes en chirurgie/radiologie/ophtalmologie en secteur 2 en France. Montants nets avant impôt sur le revenu.
| Étape | Durée | Revenu (net avant IR) | Revenu mensuel estimé | Remarque |
|---|
| Internat (DES) |
3~6 ans |
€2,052~€3,500 brut/mois |
€1,700~2,900 NET |
Statut hospitalier |
| PH / assistant post-internat |
1~3 ans |
€4,411~€7,000 brut/mois |
€3,000~5,000 NET |
Hôpital public ou privé |
| Début installation libérale |
1~3 ans |
€60,000~100,000/an |
€5,000~8,300 NET |
Constitution de patientèle |
| Cabinet bien établi |
3~7 ans |
€100,000~180,000/an |
€8,300~15,000 NET |
Moyenne nationale atteinte |
| Médecin expérimenté |
7 ans et + |
€180,000~400,000+/an |
€15,000~33,000 NET |
Chirurgie esthétique, radiologie |
⚠️ Réalité fiscale et sociale : un médecin libéral en France cotise à la CARMF (retraite), à l'URSSAF et paie la CFE. Les charges totales représentent environ 35 à 45 % des revenus bruts en secteur 1, et davantage en secteur 2 avec les dépassements. Un expert-comptable spécialisé en professions médicales est indispensable pour optimiser sa structure (SELARL, SCP, exercice individuel).
🔗 Ressources utiles & conclusion
Organismes officiels et références
| Organisme | Rôle | Site |
|---|
| DREES |
Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques — statistiques officielles sur les revenus médicaux |
drees.solidarites-sante.gouv.fr |
| CARMF |
Caisse Autonome de Retraite des Médecins de France — données sur les revenus libéraux |
carmf.fr |
| CNOM |
Conseil National de l'Ordre des Médecins — atlas démographique, déontologie, installation |
conseil-national.medecin.fr |
| Assurance Maladie |
Informations sur la convention médicale, les secteurs 1 et 2, les tarifs opposables |
ameli.fr/medecin |
| SIDES / iECN |
Plateforme nationale de préparation aux EDN/ECOSn pour les étudiants en médecine |
sides.uness.fr |
| ISNI |
Intersyndicat National des Internes — défense des droits et conditions des internes |
isni.fr |
Conclusion — 10 à 12 ans d'investissement, une carrière pour la vie
Devenir médecin spécialiste en France ne se résume pas à vouloir un salaire élevé. C'est accepter 10 à 12 ans de formation intense, traverser d'innombrables gardes de nuit, supporter l'incertitude du classement national, et porter chaque jour la responsabilité de la santé de ses patients.
Mais au bout du chemin, la récompense est bien réelle. Les €33,300/mois d'un chirurgien esthétique ou les €25,000/mois d'un radiologue ne sont pas de simples chiffres : ils représentent la reconnaissance d'un engagement de plusieurs décennies au service de la médecine et des patients.
✅ Récapitulatif du parcours :
1️⃣ Réussir le PASS ou la L.AS — taux d'admission ~17 % en 2e année de médecine
2️⃣ Compléter le 1er cycle (DFGSM) et le 2e cycle (DFASM) — 6 ans au total
3️⃣ Obtenir un bon rang à l'EDN/ECOSn pour choisir sa spécialité et sa ville
4️⃣ Effectuer le DES (internat) de 3 à 6 ans (à partir de €2,052 brut/mois)
5️⃣ Soutenir sa thèse de médecine et s'inscrire à l'Ordre des Médecins (CNOM)
6️⃣ Après 5 à 10 ans en libéral secteur 2, atteindre €153,300/an et au-delà
Si vous êtes en terminale ou en PASS, commencez dès aujourd'hui à travailler la biologie cellulaire, la chimie organique et la physiologie. Dans 12 ans, lorsque vous recevrez votre premier patient en consultation indépendante, vous comprendrez que ce parcours en valait vraiment la peine.
⚠️ Avertissement : les données salariales de cette page sont basées sur des sources publiques de la DREES, de la CARMF, du CNOM et de l'Assurance Maladie, et constituent des estimations à jour de mars 2026. Les revenus réels peuvent varier considérablement selon la spécialité, la région, l'ancienneté, le secteur de conventionnement et la taille du cabinet. Toute décision relative à une orientation médicale ou à une planification financière doit être prise avec l'accompagnement de professionnels compétents : conseillers d'orientation, experts-comptables spécialisés en médecine libérale, et syndicats médicaux (CSMF, MG France, APM). Ce contenu est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un conseil personnalisé.